الأربعاء، 10 ديسمبر 2014
السبت، 6 ديسمبر 2014
الجمعة، 5 ديسمبر 2014
السبت، 29 نوفمبر 2014
قصص نجاح في علاج التوحد
قصص نجاح . و مقاطع فيديو
لاطفال التوحد
قصة الطفل كيفن مع شفاءه من
التوحد جزء اول \ جزء ثانى
ما يلى ترجمة لما
كتب على الفيديو كما ذكره والدي الطفل
رحلة مع علاج كيفن الجزء الاول
ولد فى يناير 2005 \ عند عمر 3 اشهر
بدا يعرف الوجوه ويناغي ويبتسم.. \ عند عمر عشرة اشهر بدا
يرد على اسمه ويعرف الوحوه\ يوجد لديه تفاعل
اجتماعي\ بدا يصدر اصوات ...عند عمر السنة لم يمشى
بعد ولكنه يحب الموسيقى\ عند عمر الستة عشر شهر ونصف بدا
يمشى \ بدا يتعلم كلمات مثل فوق ودادا وكورة -= بول
بعد ذلك فقد الاشارة باى باى ..وفقد الكلمات البسيطة التى تعلمها
ذهبنا به للتقيم قالوا لنا فقط لديه تاخر لغوي..بدا يلعب فى مقعد هزاز ..واصبح
يتواصل بالصراخ بدا يلعب لوحده ..بدا يحب ان يتحسس البطانية قبل الذهاب
للنوم يلف الالعاب لم يهتم بابوه عندما يكلمه او يناديه ولا يرد ..فى
مشهد البانيو بدا يرفرف عند احساسه بالدش
الجزء الثانى
بدا يرص الالعاب ينظريزاوية بعينه
ويدور \ فى المدرسة بدا يتعلم التواصل بالصور
لم نكن مقتنعين بتقدمه فذهبنابه الى طبيب اعصاب واكد لنا اصابته بالتوحد
بعد ما شاهدنا ماكاثى فى اوبرا شو وقرانا كتابها عن حمية الكازين
والقلوتين وجدنا طبيب دان
الان ... بعد التغيرات بعد استعمال حمية الكازبن والقلوتين
والمكملات لمدة 6 اشهر الان هذه مقاطع وهو عمره الان 3 سنوات وشهرين بدا يكتب
الحروف ...قد يقالان التوحد لا يعالج ولكن كيفن اثبت غير ذلك
قصة الطفل دانيال
قصة الطفل كايل شخص فى عمر سنتين ونصف
ABA
DAN
early intervention
early intervention
دانيل مع اخصائية التخاطب وحمية الكازين والقلوتين
مع علاج السموم والمعادن
منقول
العيادة الارشادية للاطفال
مركز جدة للتوحد
الجمعة، 21 نوفمبر 2014
الخميس، 20 نوفمبر 2014
برتوكول دان لعلاج التوحد
التدخل الطبي الحيوي
وهو ما يسمي Biomedical
intervention
أو برتوكول دان DAN
ويتبنى هذا الجانب مركز أبحاث التوحد في
أمريكا الذي يحمل شعار ( أن التوحد قابل للشفاء) ا Autism Research Institute فكرة هذا البروتوكول هو ينظر للتوحد على انه أعراض
لأمراض واضطرابات مختلفة يجب البحث عنها من قبل الطبيب (مثل الإلغاز أو البزل) على الطبيب أن يحل هذا اللغز ويعرف أين مكان الخلل
هل هو في الجهاز الهضمي أو المناعي أو العصبي
أو اضطرابات في الايض.......الخ وهذا البحث
يتم بالكشف عنه بتحاليل مخبريه عديدة في مختبرات متخصصة فقط في أمريكا....مثل معالجة
مشاكل الجهاز الهضمي ووجود الفطريات بالأمعاء وضعف الجهاز المناعي وحساسية الطعام وإزالة
المعادن الثقيلة
وبشكل عام يطبق هذا البروتوكول على مرحلتين المرحلة الأولى : هي معالجة الأمعاء Heal the Gut
وتتم قبل عملية إزالة السموم والمعادن الثقيلة وذلك لمنع الأعراض
الجانبية وتتضمن هذه المرحلة الحميات الغذائية
مثل حمية الكازين والقلوتين ..ومعالجة الفطريات (الكانددا) والطفيليات والبكتريا الضارة
فى الأمعاء..وإعطاء البروبيوتك والإنزيمات الاهضمية ..والكشف عن حساسية الطعام ..وإعطاء
الفيتامينات والمعادن >>> وبعض من
هذه التحاليل
Urin Organic Acid
\
Comprehensive Stool
Analysis\
Urine Peptide test\
Food Allergy Profile
أما المرحلة الثانية هي : الكليشن وهى تعني إزالة السموم والمعادن الثقيلة
مثل الزئبق والرصاص Chelation for heavy Metals
ويتم الكشف عن المعادن الثقيلة بعمل تحاليل
مثل عينة الشعر مثال لهذه التحاليل
برتوكول دان يعتمد على النظريات والأبحاث
المطروحة ...لذا هو ليس أسلوب معروف ومعتمد
في كليات الطب .... وهذا يفسر عدم معرفة كثير
من الأطباء به في عالمنا العربي .. وأيضا الغربي ...وبالرغم من أن كثير من الأهالي
في المجتمع الغربي وجدوا نتائج ايجابية منه
...وبالرغم أيضا من أن أطباء دان الذين يتزايد عددهم سنة بعد سنة يؤمنون به.......
خاصة من خلال النتائج التي يروها ...إلا أن
المجتمع الطبي في أمريكا نفسها .. ينقسم في
هذا المجال انقسام كبير ... فهناك من يؤيد
...وهناك من لا يعترف بهذه النظريات ويعتبرها (بلا قيمة) .....ولكنهم يتركون للأهالي
حق الاختيار في تطبيقه أو لا ..
.. ويقوم مركز أبحاث التوحد ...بنشر كتب تشرح
هذا البرتوكول ...هذا بالإضافة إلى نشر المحاضرات التي تقام سنويا في أمريكا ..وكذلك يتم عرضها على الانترنت للمهتمين الذين لا يستطيعون الحضور ..أيضا
نشر قصص أطفال عولجوا من التوحد اسم
الكتاب ( Treating Autism)
.. .(هناك ترجمة لإحدى القصص من الكتاب ). ....
وعلى موقعهم على الانترنت يقوموا بسرد
قائمة الأطباء الذين يطبقون هذا البروتوكول
..وحضروا وتلقوا تدريب عليه ...وأسماءهم مدروجة فى الرابط على حسب البلد ..
www.autism.com
الخطوات الرئيسية لبرتوكول دان
مصدر المعلومات : من موقع أبحاث التوحد
\ كتاب Autism: Effective Biomedical
Clean up the diet
Avoid Additives, artificially color,
flavors and artificial sweeteners
الخطوة الأولى وهى هامة لجميع الأطفال الابتعاد
عن الأطعمة الملونة والتي تحتوى نكهات صناعية مثل نكهة الفانيليا والفراولة ..الخ والأطعمة
التي تحتوى على مواد حافظة مثل المعلبات بجميع أنواعها والشوربات سريعة التحضير والعصائر المعلبة ..وأكياس البططا (شبس ) والذرة
المنفوخة واستبدال كل ذلك بأطعمة طبيعة مصنوعة فى المنزل مثل البطاطا شببس والبسكويت
والكيك المنزلي والعصائر الطبيعية وعدم الطبخ بمنكهات مثل مكعبات الدجاج أو صلصات الطماطم
المعلبة أو الملح الصينى او ما يسمى باجينوموتو
أيضا الابتعاد عن السكريات الصناعية والتي تستعمل فى الحمية مثل اسبارتيم
Sugers
التقليل من السكريات (السكر الأبيض) بشكل
كبير ومحاولة استبداله بسكر الفركتوز أو سكر الفواكه ..أيضا الاهتمام بالفواكه بشكل
عام بديلا للسكر مثل العنب والتمر والموز والتفاح ...الخ
حيث أن كثرة السكريات تزيد الفطريات والكاندا
في أمعاء الطفل ...وبالتالي تجعل عملية المعالجة بمضادات الفطريات غير فعالة كذلك عملية
الكليشن (إزالة المعادن) ....ونحن بالتزامنا بهذا الغذاء الصحي يعطى أطفالنا خلفية
قوية للبدء
أيضا من المستحسن استعمال الأطعمة الحيوية
Organic Food قدر المستطاع
وربما تكون هذه الأطعمة من الصعب الحصول عليها فى بعض الدول
الطعام الحيوي يكون طبيعي 100% خالى عند
زراعته من الأسمدة والمواد الكيميائية والمواد الحافظة والمبيدات الحشرية والمحسنات
الإضافية no
pesticides,additives,chemicals or
أيضا استعمال مواد النظافة وغسيل الملابس
من النوع الأمن والذي لا يحتوى على مواد كيمائية مثل الصابون الطبيعي
الخطوة الثانية
هي التعرف على الأطعمة التي تصيب طفلك بالحساسية
والابتعاد عنها
Identify IgG as well as IgE FOOD ALLERGY
Clean up the flora in the gut
الأمعاء تحتوى على كائنات حية دقيقة مهمة تسمى فلورا ( أو
البكتريا الحميدة ) وهذه البكتريا من السهل
إلحاق الضرر بأخذ المضادات الحيوية التى تقتل
جميع أنواع البكتريا ولا تفرق بين الحميد أو الغير حميد .
كذلك في الأمعاء من السهل تكائر الكائنات الضارة فيها مثل الفطريات
وغيرها على حساب البكتريا المفيدة...لماذا يحصل ذلك ؟ الجواب بسبب تناول السكريات التي تنعش وتزيد من
وجود الفطريات التي تفرز سموم ضارة...وألان السؤال كيف نعرف أن هناك كانديدا (فطريات
في الأمعاء )أم لا ؟ وماذا نفعل لمعالجتها؟ للتعرف على وجود الفطريات تتم عن طريق تحليل وأيضا Comprehensive stool
Anlysis
Organic Acid TEST
وتتم في مختبرات محددة
ومثال على هذه المختبرات في أمريكا
http://www.greatplainslaboratory.com/
وأيضا بعض أطباء دان يرسلون إلى مختبر في
ألمانيا
ماكروتريس فى المانيا
http://www.microtrace.de/
... وأيضا اوركنك اسد تست ..وهو تحليل للبول يتم التعرف على
السموم التي تفرزها هذه الفطريات....إذا من المهم ان نرجع التوازن إلى الفلورا أو الكائنات
الدقيقة في الأمعاء والتخلص من الفطريات وذلك عن طريق إعطاء أدوية مضادة للفطريات م
ايضا تقليل السكريات وتناول البروبيوتك
أيضا البحث عن وجود ديدان في الأمعاء ومعالجتها وذلك أيضا يكشفه التحليل البرازى
البحث عن وجود بكتريا ضارة أو فيروسات في الأمعاء
وعلاجها إذا ثبت ذلك .
استعمال فيتامينات:
استعمال فيتامينات وكالسيوم ومعادن
ومكملات غذائية وإنزيمات هاضمة والاوميقا 3 وتعويض الجسم بالمعادن الهامة
وعادة تطلب من موقع كريكمان
بالذات للذين يجربون حمية الكازين والقلوتين لابد من أن يكونوا تحت إشراف طبي وتعويض نقص الكالسيوم والفيتامينات حتى لا يضر بنمو الطفل .
حمية الكازين والقلوتين : هي الامتناع عن
الحليب ومشتقاته والقمح ومشتقاته لمدة محددة
...وبعدها نقيم الطفل هل استفاد من الحمية أم لا ...هنا تحليل البول URIN PEPTIDE وهو يكشف عن ان كان الطفل لديه الاوبويد في البول
أم لا ....ولكن مع ذلك معظم أطباء دان يطلبون من الأهل تجربة هذا النوع من الحمية من
دون عمل التحليل لأنه وحتى لو كانت نتيجة تحليل البول سلبية أيضا ينصحون بتجربة الحمية
والحليب يحتوي على بروتين اسمه كازين وهذا
البروتين لا يهضم بصورة كاملة في معدة المصابين بالتوحد بل يتحول إلى كازومورفين....وكذلك
يمنع القمح ومشتقاته لأنه يحتوى على بروتين اسمه قلوتين ..وأيضا هذا البروتين يتحول إلى قلوتومولرفين ...والمادتان كازمومورفين
والقلوتومورفين .. هما مادة تشبه المورفين المخدر وعند امتصاصها من الأمعاء تصل مع
الدم الى خلايا المخ وتقوم بتدميرها كما أنها تجعل الطفل كمن يتعاطى مواد مخدرة
المسموح : اللحوم بأنواعها \ البيض \ الأرز
\ البطاطس \ الفول \ العدس الفاصوليا \ الحمص \ الخضار والفواكه \ التمر \ الذرة \
المكسرات
وأيضا ليتم تحسين عملية هضم الطعام يتم
إعطاء الطفل إنزيمات خاصة يكتبها الطبيب
إذا تلخيص المرحلة الأولى هي الاهتمام بالغذاء
الصحي الخالي من المواد الملونة والكيمائية واخذ الفيتامينات معالجة الأمعاء والكشف عن الفطريات والبكتريا الضارة
والطفيليات والتعرف على وجود أنواع الطعام الذي يسبب الحساسية والكشف عن الببتايد فى
البول
المرحلة الثانية : هي الكشف عن المعادن
الثقيلة الضارة مثل الزئبق والرصاص عن طريق عمل تحليل الشعر
Hair analysis
والقيام بالتخلص منها عن طريق ما
يسمى بالكليشن ..وكثير من الأطباء لا يكتفون بتحليل الشعر بل أيضا يقومون بعمل اختبار
وجود هذه المعادن عن طريق إعطاء
الطفل دواء خاص ثم عمل تحليل بول للكشف
عن وجود هذه المعادن الضارة
ومن المستجدات في هذا البرتوكول هو العلاج
بالأوكسجين عن طريق خيمة مخصصة
Hyperbaric Oxygen Therapy HBOT
وأيضا ابر methyl B12
التي تساعد فى عملية المثاليشن وكذلك الكشف
عن اضطرابات الميتوكوندريا Mitochondria dysfunction
لأخذ معلومات أكثر عن هذا البرتوكول من
الممكن زيارة موقع أبحاث التوحد ومشاهدة الفيديو التسجيلي للمؤتمرات السنوية وكذلك
طلب الكتب الخاصة التي تنشرهاhttp://autismstore.dyndns.org/Products-Books.html
وأيضا موقع
الدكتورة مريام جانق الذي يشرح البرتوكول باللغة
الانجليزية
http://www.miriamjangmd.com/DAN-protocol.html
وهناك مواقع تنشر أسماء أطباء دان مثل موقع أبحاث
التوحد وموقع جنريشن رسكيو
www.autism.com
http://www.generationrescue.org/angels.phplمشاهدة فيديو لأطفال استعملوا برتوكول دان
http://www.autism.com/treatable/recovered/recovered2006videos.htm
منقول
العيادة الإرشادية للأطفال
مركز جدة للتوحد
المعالجة بالاكسجين المضغوط
ما هي المعالجة بالأكسجين المضغوط ؟
• المعالجة - العلاج المفيد/ المساعد
• بالأكسجة - الأوكسجين
• العالية - كبير ، قوي
• الضغط - ضغط الهواء
هو ببساطة عبارة عن التعرض "المريض"
الى ضغط هواء أقوى من الضغط المعتاد مع الأكسجين المخصب في غرفة مغلقة، حيث أن المعالجة
بالأكسجة العالية الضغط يوفر أكسجين نقي 100% بضغط أعلى من ضغط الغلاف الجوي، فإننا
عادة نستنشق على مستوى سطح البحر ما يقارب 21% من الأوكسجين، و78% من النيتروجين، و1%
من الغازات الأخرى، بينما عندما نخضع للمعالجة بالأكسجة العالية الضغط فإن الضغط يزداد
بازدياد تركيز الأكسجين إلى 100% وهذا سيؤدي إلى ذوبان الأوكسجين في بلازما الدم، وفي
جميع سوائل الجسم ومن بينها السائل المخي الشوكي، ويصبح متوفرا بيسر ليتم استخدامه
من قبل جميع خلايا وأنسجة الجسم من بينها خلايا الدماغ.
إن قدرة الأكسجين في الشفاء تحت ضغط مدعومة
وموثقة توثيقا جيدا بالبحث العلمي والتجارب السريرية أثناء المعالجة بالأكسجة العالية
الضغط فإن مستويات عالية من الأوكسجين تذوب في الدم، والبلازما، والأنسجة والعلاج يسمح
وصول الأوكسجين إلى مناطق يكون تدفق الدم فيها قليلا بسبب الالتهاب، أو الجرح، والعدوى،
أو المرض يساعد المعالجة بالأكسجة العالية الضغط في نمو الأوعية الدموية الجديدة مما
يحسن تدفق الدم، ونمو الأنسجة، ويساعد الجسم على الشفاء.
تم استخدام المعالجة بالأكسجين المضغوط
في معالجة مرض التوحد في العديد من بلدان العالم. والسبب في استخدام الضغط العالي لمرض
التوحد هو أن هذه المعالجات تزيد من تدفق الدم في الدماغ وبالتالي يسمح وصول الأوكسجين
إلى مناطق في الدماغ التي يعتقد أن فيها نقص في الأوكسجين وكميات أكبر من الدم والأوكسجين
ينشط أنسجة الدماغ ويساعد في إنعاش الخلايا العصبية الخاملة "التي لا تعمل ولكنها
لا تزال حية" ويقلل المعالجة بالأكسجة العالية الضغط أيضا السوائل الزائدة وتورم
أنسجة الدماغ مما يساعد في وظيفة الجهاز العصبي.
إذاً السؤال هو كيف يستطيع المعالجة بالأكسجين
المضغوط مساعدة الأشخاص المصابين بالتوحد؟ للعلماء أراء متباينة في أن لماذا العلاج
ناجح كعلاج للحالة تشير بعض النظريات بأن الدماغ عند بعض الأشخاص المصابين بالتوحد
والمصابين بالشلل الدماغي والاضطرابات العصبية الأخرى يفتقر الى الأوكسجين وهو في حالة
المُسْبِت أو في حالة النوم بسبب قلة تدفق الدم وبضغط الأكسجين العالي في الأنسجة في
جميع أنحاء الجسم من بينها السائل الدماغي والأنسجة الدماغية فإنه سيعمل على إعادة
إيقاظ المناطق المُسْبِتة في الدماغ.
ووضحت نظريات أخرى بأن التورم الزائد في
الدماغ يسبب نقص الأكسجين مسببا الاضطرابات الدماغية التي تستطيع أن تسبب مشاكل سلوكية،
والارتباك، الخ... فإن الأكسجين يضخ بقوة إلى تلك المناطق المتضررة بالضغط العالي حيث
يخفف ذلك من تورم الدماغ بتقليص الأوعية الدموية وبالإضافة فإنه يُعتقد أن الضغط العالي
يوفر البيئة المثالية الذي يساعد في تجديد أنسجة المخ.
المعالجة بالأكسجين المضغوط مفيدة بسبب
آلية عملها الذي يشمل:
• نمو الأوعية الدموية الجديدة.
• زيادة في التدفق الدم.
• تقليل مستويات الالتهابات الكيميائية.
• ينظم الإنزيمات المضادة للأكسدة وحمايتها
من الأكسدة.
• يزيد من منتجات الميتوكوندريا ويزيد أعداد
الميتوكوندريا.
• مفيد للجهاز المناعة.
• يقلل من أحمال البكتيريا والخمائر والفيروس.
والمعالجة بالأكسجين المضغوط قد يحسن تدفق
الدم، ويقلل الالتهاب العصبي العميق، ويصحح الفيروس الناجم بفعل الإستجابة المناعية
الذاتية، ويزيد تدفق الأكسجين إلى أنسجة الدماغ، ويساعد في إزالة السموم من الخلايا،
ويدمر العدوى الذي يبدو أنه أداة فعال في تقليص بعض مسببات الأعراض المستمرة في الأطفال
المصابين التوحد.
الأكسجين المضغوط – الأكسجين المضغوط هو
بسيط وذو كفاءة عالية في توصيل/ نقل أحد أهم العناصر في جسم الإنسان ألا وهو الأوكسجين
والفرق بين الأكسجين المضغوط والأكسجين العادي الذي نستنشقه كل يوم هو أن المعالجة
بالأكسجين المضغوط يشبع المرضى بالأكسجين النقي 100% والذي يحتوي على 79% تقريبا من
الأكسجين أكثر من الأكسجين العادي الذي نستنشقه كل يوم وتلقي/ تقديم الأكسجين 100%
تحت الضغط الخفيف يسبب زيادة الأكسجين للذوبان في جميع سوائل الجسم ومساحات الخلايا،
والمناطق التي لا تستطيع الوصول إليها في العادة بهذه الطريقة سيسمح للأكسجين بتشريب
وإشباع كل خلية من خلايا الدماغ والجسم.
أنواع غرف العلاج بالأكسجين تحت الضغط العالي
:
يمكن تقسيم غرف العلاج بالأكسجين تحت الضغط
العالي وفقا لأعداد المرضى الذين يتلقون الجلسة "العلاج" في وقت واحد:
الغرف الفردية:
الغرف الفردية للضغط العالي مصممة لعلاج
شخص واحد في الجلسة الواحدة، وتكون الغرفة في العادة اسطوانة معدنية أو أنبوبا كريستاليا
أكريليكيا شفافا، مما يتيح للشخص مشاهدة المناطق المحيطة به بسهولة ويسر، وسهولة متابعة
الممرضة أو الطاقم الفني، ويمكن أن يبلغ ضغط الغرفة ثلاثة أضعاف ضغط الهواء العادي.
بخلاف الغرف المتعددة المقاعد، فإن المريض
داخل الغرف الفردية لايلبس القناع وخوذة لاستنشاق الأوكسجين أثناء العلاج بل يستنشق
الأوكسجين من الغرفة نفسها المعبئة بالأوكسجين النقي وكما أن الأوكسجين يتغلغل داخل
الجسم من خلال الجلد بحيث يساعد الجسم في التخلص من السموم ويشبع الأعضاء بالأوكسجين
المركز.
وبخلاف بعض غرف الضغط العالي المتعددة المقاعد،
فإن العلاج في الغرف الفردية يسمح لبرتوكول العلاج بأن تكون مرناً أكثر في علاج بعض
الحالات المرضية المعينة بالإضافة الى إمكانية توسيع برنامج العلاج إثناء سير المعالجات.
وعندما يتعلق الأمر بخصوصية المريض، فإن
الغرف الفردية هي الإختيار الأمثل لذلك كما ذكرنا أنفا في علاج شخص الواحد في الجلسة
الواحدة.
غرف الضغط العالي متعدد المقاعد:
إن غرف ضغط العالي متعدد المقاعد مصممة
لعلاج أكثر من شخص في الجلسة الواحدة، بتسهيل المعالجات تحت ضغط داخلي عالي – ما يصل
الى 6 درجات من وحدة الغلاف الجوي، حيث يوسع نطاق الحالات الي تمت معالجتها ويختلف
نموذج تصميم هذه الغرفة من حيث السعة، والحجم، وضغط حجرة الهيكل، والإكسسوارات لأن
العديد من الغرف المتعددة الأماكن صنعت لتناسب المتطلبات الخاصة بالمستشفيات وبسبب
أبواب الغرف الثنائية المزدوجة المستطيلة وأقفالها فإن الأطباء أو المرضى يستطيعون
الدخول والخروج من الغرفة من دون وقف العلاج.
توضع الأكياس والأقنعة على رأس كل شخص في
هذا العلاج لكي يسمح لهم استنشاق من مزيج الأوكسجين المحسن "ولكن ليس 100% كما
في الغرف الفردية" ويمكن أن يكون استعمال غرف الضغط العالي المتعدد المقاعد فعالة
للمراكز الطبية من حيث التكلفة بسبب زيادة أعداد المرضى ولكن بما أن هذا العلاج مشترك
فإنه لا يمكن ضبطه ليستفيد منه شخص معين.
يمكن تقسيم غرف المعالجة بالأوكسجين العالي
الضغط حسب الضغط الذي يمكن أن تقدمه الغرفة:
غرف الضغط العالي:
يكون ضغط العلاج بالأوكسجين العالي عادة
فوق 1.5 درجة من وحدة الغلاف الجوي، ويتوفر العلاج بالأكسجين تحت الضغط العالي في الغرف
الفردية والمتعدد المقاعد بـ100% من الأوكسجين.
والعلاج المقدم في الغرف القوية مدعومة
بآلاف الدراسات السريرية التي حققت الشفاء الناجح عند استعماله.
يستطيع العلاج بالأكسجين تحت الضغط العالي
المقدمة في غرف الضغط العالي أن يساعد في نمو العظم والأنسجة في المناطق المتضررة بشدة
في الجسم، بينما لا تستطيع غرف الضغط المنخفض تحقيق تلك الأهداف.
غرف الضغط المنخفض أو المحمول:
حيث أن هذه الغرف تقدم الهواء بضغط أقل،
بدرجة تصل إلى 1.3 إلى 1.5 من وحدة الغلاف الجوي كحد أقصى، ولا يكون تركيز الأوكسجين
100%، وعادة يقدم الهواء الممزوج بالأوكسجين المركز المحسن صممت الغرف الضغط المنخفض
في الأصل لعلاج المؤقت للغواصين ولمتسلقي الجبال للانتقال إلى الغرف الضغط العالي.
يجب على الأشخاص الذين يستعملون غرف الضغط
المنخفض أن يأخذوا حذرهم من إمكانية حدوث نمو غير مرغوب من البكتيريا الحيوية والفطريات
في الجسم، وأن يؤدي ذلك إلى العدوى حيث يمكن أن انتقالها بين الأشخاص في الغرف إذا
لم تنظف الغرفة جيداً، في حين أن الغرف الضغط العالي يعد معقما ذاتيا لأن الضغط وتركيز
الأوكسجين يصلان إلى مستويات تقتل تلك الجراثيم الضارة، ولهذا السبب يمكن استخدام الغرف
الضغط العالي للجروح والحروق العميقة والتهابات العظام.
تؤدي الغرف ذات الضغط المنخفض عادة إلى
الهواء الخفيف غير المريح وذلك بسبب ضغط الهواء المنخفض داخل الغرفة.
مؤشرات علاج المعالجة بالأكسجين المضغوط:
في أواخر عام 1970، تم الإعتراف ولأسباب
متنوعة سبب الميل الى الإستخدام المفرط للمعالجة بالأكسجين المضغوط، وأهم هذه الأسباب
هو أن بعض الأطباء كانوا يبحثون في علاج أي شيء بالمعالجة بالأكسجين المضغوط لأن هذا
العلاج في العموم علاج مفيد.
وبهدف حماية المرضى من إستعمال العلاج عشوائيا،
وضعت منظمات محترفين الضغط العالي مبادئ توجيهية لمؤشرات المعالجة بالأكسجين المضغوط.
وكنتيجة لذلك، فإن الجمعية الطبية لضغط
العالي وتحت سطح البحر في الولايات المتحدة التي تأسست في عام 1967، كانت الرائدة في
صياغة التعريف الرسمي ووضع قائمة مؤشرات المعتمدة لمعالجة بالأكسجين المضغوط، حيث أن
هذه الجمعية هي جمعية الغذاء والدواء المعتمدة نفسها.
مؤشرات المعالجة بالأكسجين المضغوط التي
تمت الموافقة عليها من قبل لجنة المعالجة بالأكسجين المضغوط في الجمعية الطبية لضغط
العالي وسطح البحر:
· إنسداد الهواء أو الغاز Air or Gas Embolism
· تسمم بأول أكسيد الكربون/ تسمم بالسيانيد
Carbon Monoxide Poisoning/ Cyanide Poisoning
· إلتهاب عضلي مثطي وغنغرينا غازية (غرغرينا
غازية) Clostridial Myositis and Gas Gangrene (Clostridial
Myonecrosis)
· إصابة هرسية (Crush
Injury)، متلازمة الحيز أو الفجوة
(Compartment Syndrome)،
وغيرها من إقفار الرضحي الحاد (Acute Traumatic Ischemias)
· داء الغواص Decompression
Sickness
· تحسين علاج في مشاكل الجروح المختارة
Enhancement of Healing in Selected Problem Wounds
· فقر الدم Exceptional
Blood Loss (Anemia)
· خراج داخل الجمجمة Intracranial Abscess
· عدوى ناخر الأنسجة اللينة Necrotizing Soft Tissue Infections
· إلتهاب العظام والنقي (حرون) Osteomyelitis (Refractory)
· إصابة الإشعاع المتأخر (الأنسجة اللينة
والنخر العظمي) Delayed Radiation Injury (Soft Tissue and
Bony Necrosis)
· رقع وسدلة "تورم" الجلد (خطر)
Skin Grafts & Flaps (Compromised)
· حروق حرارية Thermal
Burns
إن قائمة الحالات الصحية التي تمت معالجتها
من قبل المعالجة بالأكسجين المضغوط العالمية هي أوسع من ذلك بكثير. ويشار إليها في
الولايات المتحدة بالمؤشرات الخارجة عن نطاق النشرة "غير الرسمية" وعادة
فإنها ليست مستردة من قبل التأمين بمجرد أنها مصنفة من الفحوصات.
مؤشرات الفاحصة للمعالجة بالأكسجين المضغوط
(ويسمى عادة بالمؤشرات الخارجة عن نطاق النشرة "غير الرسمية")
الإضطرابات المتعلقة بالمناعة الذاتية
· متلازمة (أعراض) لتعب المزمن Chronic Fatigue Syndrome
· آلام العضلات الليفية (متلازمة الألم
العضلي المتفشي أو فيبروميالغيا) Fibromyalgia
· ذأب Lupus
· تصلب الجلد Scleroderma
· الإضطرابات التي يسببها السيليكون Silicone induced disorders
· متلازمة غيان باريه Guillain-Barre syndrome
· التهاب المفاصل الرَّثَياني Rheumatoid Arthritis
إضطرابات القلب
· أزمة قلبية، ذوى العضلة القلبية Heart attack, Myocardial ischemia
· مساعدة لجراحة القلب وإعادة التأهيل Aid to cardiac surgery and rehabilitation
إضطرابات غدد الصم
· الداء السكري Diabetes
الجهاز الهضمي (المعدي المعوي)
· إلتهاب القولون Colitis
· مرض الكرون Crohn’s
Disease
· قرحة المعدة والإثنى عشر Gastric and Duodenal Ulcers
الدمويات
· فقر الدم الحاد والمزمن Acute and Chronic Anemia
الإضطرابات العصبية
· إلتهابات المبيضات والفطريات Candidas and fungal infections
· الإضطرابات نقص الأوكسجين عند الولادة
Hypoxic birth disorders
· مرض الباركنسون Parkinson’s disease
· إصابة الحبل الشوكي Spinal Cord injury
· الإيدز AIDS
· إضطرابات طيف التوحد Autism Spectrum Disorders
· وذمة أو أوذيما أو أوديما دماغية Cerebral edema
· الشلل الدماغي، الصرع بسبب نقص الأكسجين
Cerebral Palsy, epilepsy due to hypoxia
· التسمم الكيميائي (مبيدات الحشرية) Chemical Poisoning (e.g.Pesticide)
· بكتيريا أكل اللحم Flesh eating bacteria
· الصداع، العنقود Headaches, Cluster
· مرض اللايم Lyme
disease
· الصداع النصفي Migraine
· التصلب المتعدد Multiple Sclerosis
· الميكوبلازماMycoplasma
· الغرق Near
drowning
· الخنق Near
hanging
· ضغط الأوعية العصبية Neurovascular compression
· إصابة الأعصاب المحيطي والأعصاب، وتحلل
الميالين Peripheral nerve injury and neuropathies,
demyelination
· الإضطرابات الإجهاد المتكرر RSD
· لدغة العنكبوت Spider
bite
· السكتة لدماغية Stroke
· غيبوبة الإنباتية Vegetative coma
طب العيون
· التنكس البقعيMacular
degeneration
· التهاب الشبكية الصباغية Retinitis Pigmentosa
اضطرابات العظام
· الطعوم العظمية Bone Grafts
· إصلاح الكسر، وتأخر في الإلتحام. Fracture repair, delayed and non-union
· إلتهاب المفاصل Inflammatory arthritis
· هشاشة العظام Osteoporosis
· عدم الإستقرار بعد العمليات الجراحية
Post-surgical instability
· متلازمة العجزي الحرقفي Sacroiliac Syndrome
· مساعدة في رعاية تأهيلية البديلةAid to prosthesis rehabilitative care
طب الأذن والأنف والحنجرة
· رضح السمعي الحاد Acute acoustic Trauma
· الصمم "الطرش" المفاجئSudden deafness
اضطرابات الأوعية الدموية المحيطية
· القصور الشرياني الحاد والمزمن Acute and Chronic arterial insufficiency
· الجروح المتأخرة، والقرحات الإلتهابية
المتكررة Delayed wounds, recurrent ulcers an infections
جراحات التجميلية
· إلتهابات الأنسجة اللينة التي تحدث بعد
العمليات الجراحيةPost-surgical soft tissue infections
· عدم الشفاء بعد العملية الجراحية، وعمليات
البناء والتجميل Non- healing post-surgery, reconstruction
and cosmetic surgery
· الشفاء قبل وبعد العملية الجراحية، وعمليات
البناء والتجميل Pre and Post Surgery healing,
reconstruction and cosmetic surgery
الكسور
· إصابة الرأس المغلقة Closed head injury
· متلازمة الفجوة Compartmental syndrome
· إصابات الإنسجة اللينة في العضلي الصقلي
Soft tissue musculoskeletal injuries
التوصيات والإحتياطات الأمنية :
يجب التوثيق والتحقق من النقاط التالية
قبل إدخال المريض الى الغرفة:
· يجب تحضير التاريخ الطبي الكامل من قائمة
الحساسيات، والمشاكل الطبية الحالية، الأدوية الحالية، والسجلات الطبية المتوفرة.
· يجب على المريض/ الحاضر إتمام الفحوصات
الجسدية كاملة "من قبل الطبيب المعالج" من فحوصات الأذنين، والحلق، والبطن،
وحرارة الجسم، الخ... ويجب إتمام جميع الفحوصات قبل البدء بالجلسة.
· يجب أن تناقش التعليمات الأمنية مع أفراد
العائلة ويجب عليهم توقيع الأوراق التي تمت مناقشتها ويجب عليهم أن يفهموا التعليمات،
على سبيل المثال: عدم وضع مستحضرات التجميل، والمجوهرات، وطلاء الأظافر، ولباس الملابس
التي تحتوي على 98-100% من القطن، عدم وضع مثبت الشعر، ولا الهواتف، والنظارات، وعدم
شرب المشروبات الغازية والسجائر قبل الجلسة بساعتين.
· ولضمان سلامة المرضى يجب مراقبتهم باستمرار
أثناء وجودهم في الغرفة، وإذا ظهرت أي مخاوف يتعلق بصحة المريض فإنه ينبغي إيقاف العلاج
وفحص المريض (على الفور).
· يجب على الفنيين أن يسألوا ما إذا كان
المريض على ما يرام وبصحة جيدة، ويجب عليهم فحص ضغط دم، وحرارة جسم جميع المرضى وفحص
سكر الدم لمرضى السكري قبل البدء بالجلسة.
· لا يسمح بدخول الغرفة إلا بالملابس القطنية
100% فقط "التي سوف نقدمها لكم" ونحن مصرون أن تخلع جميع المواد المركبة،
والنايلون، وجميع الأقمشة الأخرى.
· لا يسمح بالدخول إلى الغرفة بالشحوم والزيوت
الثقيلة التي تدهن على البشرة أو الشعر (على سبيل المثال: دهون الحماية ضد أشعة الشمس،
والعطور، ومثبتات الشعر، وطلاء الأظافر، والمستحضرات التجملية، ألخ...).
· الرجاء خلع ساعة اليد، والشعر المستعار،
ودبابيس الشعر، والمجوهرات الثقيلة، وإزالة الأجهزة الاصطناعية غير اللازمة، مثل أجهزة
السمع، والعدسات اللاصقة.
· بما أن التدخين يضيق أوعية الدموية، فإننا
نطلب عدم التدخين أثناء تلقي العلاج، أو على الأقل الامتناع من التدخين لساعتين قبل
وبعد كل علاج.
لا تأخذ أي جسم غريب معك إلى داخل الغرفة،
إذا كنت ترغب أن تأخذ إي شيء معك إلى الغرفة (باستثناء العلكة والحلوى) يرجى مراجعة
الموظفين قبل القيام بذلك.
منقول
المركز الطبي للتوحد
الأربعاء، 12 نوفمبر 2014
الجداول البصرية لأطفال التوحد
الجداول البصرية
تعريف : الجدول المرئي اليومي هو عنصر حاسم
في بيئة منظمة. الجدول المرئي سوف يوضح للتلميذ المصاب بالتوحد , ما هي الأنشطة التي
ستحدث وكيفية تسلسلها .
الجداول البصرية مهمة للأطفال المصابين بالتوحد
لأنها :
تساعد الأطفال الذين يواجهوا صعوبات في تسلسل
الذاكرة و تنظيم الوقت.
مساعدة الأطفال الذين يعانون من مشاكل في
الإدراك اللغوي علي فهم ما هو متوقع منهم.
تقلل من مستوى القلق عند الأطفال المصابين
بالتوحد , وبالتالي تقليل احتمال حدوث السلوكيات الإعتراضيه من خلال توفير الأساس للطالب لترتيب و توقع الأحداث اليومية و
الإسبوعيه .و الجداول توضح الأنشطة التي ستحدث في غضون فترة زمنية محددة . ( مثال
: فهم أن “وقت الراحة ” سوف يأتي و لكن بعد “فترة العمل” ) , وأيضا تنبيه الطالب إلى
أي تغييرات من الممكن أن تحدث .
مساعدة الطالب علي الانتقال بشكل مستقل بين
الأنشطة والبيئات بإخبارهم أين سوف يذهبون تالياً . ويمكن استخدام الجداول البصرية
في جميع البيئات . ( مثال: الفصول , الجمنازيوم , العلاج الوظيفي , جلسات التخاطب
, البيت , المدرسة , أيام العطلات المدرسية … إلخ).
كارت أولاً و تالياً (ثم)
إستراتيجية (أولاً- ثم ) تسمح بإجراء تعديلات
علي ( المهمة , النشاط أو الواجب ) , الذي يأتي أولاً حسب الحاجة . و تلك التعديلات
تكون من حيث إنهاء المهمة و مدي التشجيع, من أجل استيعاب التقلبات اليومية للطالب و
الخاصة بقدراته علي إنجاز التوجيهات القادمة. ثم
يستطيع الانتقال إلي المهمة أو النشاط التالي وفقاً للجدول المرئي .
و الجداول البصرية تكون مبنية علي إستراتيجية
, (أولاً- ثم ) ; أي , أولاً تقوم بفعل ـــــــ . ثم تقوم بفعل ــــــ .
و التي هي أفضل من طريقة ( لو – سوف) .
( لو فعلت كذا , سوف تفعل كذا .)
1. يمكن إدراج العديد من التفاعلات الاجتماعية في الجدول المرئي اليومي للطفل
( علي سبيل المثال: عرض العمل الذي تم إنجازه علي ولي الأمر أو المعلمة للتعزيز الاجتماعي
يتطلب التهنئة الإجتماعيه المناسبة).
2. يمكن أن يزيد الحافز للطالب لاستكمال
الأنشطة التي تقل رغبته فيها عن طريق إستراتيجية وضع الأنشطة التي تقل فيها رغبة الطالب
أولاً ثم الأنشطة التي يفضلها الطالب بعدها.
الجدول المرئي
للطلاب المصابين بالتوحد يجب أن يتم تدريسه بصورة مباشرة و يتم استخدامه بصورة
مستمرة .
الجداول المرئية لا ينبغي
أن تعتبر “عكازين” بالنسبة للطلاب المصابين بالتوحد , و الذي ينبغي “فطامهم” منها تدريجياً
. بدلا من ذلك فأن تلك الجداول المرئية الخصوصية ينبغي اعتبارها كجهاز اصطناعي أو مساعده تقنيه . بالنسبة للطلاب المصابين بالتوحد
, فأن الاستخدام المستمر للجدول المرئي هي مهارة غاية في الأهمية. فهي لديها القدرة
علي تنمية الأداء المستقل خلال حياته – في البيت و المدرسة و المجتمع.
·تطوير الجداول المرئية
بشكل عام فأن الجداول يجب أن يتم تنظيمها
بنظام “من أعلى إلى أسفل”أو “اليسار إلى اليمين” متضمنة طريقة للطالب لوضع علامات في الجدول تشير إلي إنه قد تم الانتهاء من نشاط أو
إنه تم الانتهاء من كل الأنشطة.
· أشكال من الجداول المرئية التي يمكن تصميمها
وفقاً للاحتياجات الفردية لكل طفل:
|
جدول
الأهداف
|
كلاسير
من ثلاث حلقات
|
|
لوحة
القصاصات المصورة
|
فايل
فولدر
|
|
وايت
بورد قابلة للمسح
|
قطعة
بلاستيكية توضع علي سطح المكتب
|
ممكن استخدام العديد من أنظمة التمثيل البصري
للجداول البصرية الفردية بما في ذلك :
· صور فوتوغرافيه للأشياء الواقعية.
·الرسومات الواقعية.
·الكلمات المكتوبة / القوائم.
الجدول الفردي :
oمن الضروري إنشاء جدول فردي للطفل المصاب بالتوحد بالإضافة إلي الجدول العام
الخاص بالفصل المدرسي.
o الجدول الفردي سوف يعطي الطفل المصاب بالتوحد معلومات مهمة في شكل بصري يستطيع
أن يفهمها بسهولة.
oهناك شيء آخر يجب أن نضعه في اعتبارنا عند تصميم جدول فردي للطفل المصاب بالتوحد
: و هو طول الجدول (عدد الأنشطة). قد يحتاج طول الجدول الفردي إلي التعديل نظراً لأن
الطالب ربما يتزايد لديه الهوس أو القلق بخصوص نشاط مستقبلي مسجل في الجدول , أو بسبب
صعوبة في إنجاز “الكثير” من المعلومات التي يتم تقديمها في آن واحد.
جدول التحقق :
o بعض الطلاب يكونون حاجة الي “جدول التحقق”
مع توجيه بصري لكي يقوموا بالتحقق من جدولهم بمفردهم , بالإضافة الي تعلم أهمية
جدولهم.
في “جدول التحقق” تكون المطالب عبارة عن
إشارات مرئية و ماديه يتم إعطائها للطالب في حالة إذا ما حصل أي تغيير في نشاطه اليومي
لتذكيره بالتحقق من جدوله .
فالطفل، الذي يعتمد بشدة على توجيهات الكبار بدلاً
من استخدام “جدول التحقق ” و المدون به المطالب في
ذلك الجدول , قد يواجه صعوبات عديدة في فهم أهمية جدوله , أيضاً نجاح محدود
في استخدامه.
التحولات:
بعض الطلاب قد تحتاج إلى الانتقال إلى النشاط
المقرر المقبل عن طريق خلع صورة النشاط المقرر من الجدول الفردي و حمل ذلك معهم إلي
النشاط أو الموقع المقبل . قد يكون هذا بسبب التشتت الزائد للطفل في المناورة من خلال
البيئة . التشتت، أو عدم القدرة على الحفاظ على التركيز خلال فترة الانتقال يكون مستقل
عن مستوى أداء الطفل المعرفي أو المهارات اللفظية .
منقول
http://challengeautism-eg.com/ مركز تشالنج لعلاج
التوحد والشلل الدماغي
الاشتراك في:
الرسائل (Atom)